top of page

پی ای سی ایس اور اے بی اے۔

PECS (پکچر ایکسچینج کمیونیکیشن سسٹم)

پی ای سی ایس 1980 کی دہائی میں تیار ہونے والے آٹسٹک بچوں کے لیے کثرت سے استعمال ہونے والی مداخلت ہے۔ پی ای سی ایس میں اشیاء / خوراک / سرگرمیوں کے لیے تصاویر کا تبادلہ شامل ہے جس کے تحت صارف (بچہ) اور جسمانی پرامپٹر (بالغ) کی ضرورت ہوتی ہے ۔ PECS کا مقصد فعال اور جان بوجھ کر بات چیت کرنا ہے۔  بانڈی اور فراسٹ۔ پی ای سی ایس کے تخلیق کار ہیں ، جنہوں نے ڈیزائن کیا۔  6 مراحل:

Boardmaker symbol of a person smiling, one hand pointing at themselves. Writing above: "I want"

بات چیت کیسے کریں - ان چیزوں کے لیے تصاویر کا تبادلہ جو بچہ چاہتا ہے۔

فاصلہ اور استقامت - بچوں کو 'زیادہ مسلسل بات چیت کرنے والے' سکھایا جاتا ہے

تصویر امتیازی سلوک - 2 یا اس سے زیادہ تصاویر میں سے انتخاب کرنا۔

سزا کا ڈھانچہ - "مجھے X چاہیے"

جوابی درخواست - بچوں سے پوچھا جاتا ہے "آپ کیا چاہتے ہیں؟"

تبصرہ کرنا - بچوں کو کچھ سوالات کے جواب میں تبصرہ کرنا سکھایا جاتا ہے۔

تو PECS کے ساتھ کیا غلط ہے؟

یہ ABA پر مبنی ہے ، جس کے خلاف آٹسٹک کمیونٹی سختی سے ہیں (مزید نیچے ABA سیکشن دیکھیں)  
 

یہ جسمانی اشارہ استعمال کرتا ہے۔ 
PECS فیز 1 میں 'ہاتھ سے ہاتھ' استعمال کرتا ہے جس کے تحت ایک بالغ بچے سے کوئی چیز (کھانا یا کھلونا) روک لیتا ہے۔ ہاتھ پر ہاتھ رکھنا ایک محدود عمل ہے کیونکہ یہ کسی شخص کے جسم کی خود مختاری کی خلاف ورزی کرتا ہے۔ پہلے مرحلے میں ایک اور بالغ جسمانی مشیر کے طور پر کام کرتا ہے جو عام طور پر بچے کے پیچھے بیٹھا ہوتا ہے اور ان کے ہاتھ ، کلائی یا بازو تک پہنچ جاتا ہے تاکہ وہ ان چیزوں کو لینے سے روک سکے جو وہ چاہتے ہیں جب تک کہ وہ سب سے پہلے علامت / تصویر اٹھائیں اور ہاتھ یہ بالغ کو. اگر وہ ایسا کرتے ہیں ، تو وہ اس چیز کے ساتھ انعام پاتے ہیں۔ نہ صرف یہ طریقہ غیر اخلاقی اور نقصان دہ ہے ، یہ مواصلات کی ترقی کا ایک ناقابل یقین حد تک غیر فطری طریقہ ہے۔ اس طرح آپ کتوں کی تربیت کرتے ہیں اور لفظی طور پر کتے کی تربیت کے اسی طرز عمل کے اصولوں پر مبنی ہے۔ کسی بچے کے جسم کو اس کی واضح اجازت کے بغیر چھونے سے بچے کو یہ سکھاتا ہے کہ ان کا یہ کہنا نہیں ہے کہ کوئی ان کے جسم کو چھو سکتا ہے یا نہیں اور اسے بنا دیتا ہے  جسمانی یا جنسی زیادتی کا شکار - یہ اچھی طرح سے دستاویزی ہے۔

 

یہ بچے کو پریشانی اور مایوسی کا باعث بنتا ہے۔
کسی چیز ، سرگرمی یا خوراک کو روکنے سے جب تک بچہ 'صحیح' رویہ پیش نہیں کرتا مایوسی اور تکلیف کا باعث بنتا ہے۔ اس کے علاوہ ، بچے کو جاکر متعلقہ تصویر ڈھونڈنا ہوتی ہے اور اسے بالغ کے حوالے کرنا پڑتا ہے ، جس میں وقت لگتا ہے اور مایوسی اور بے ضابطگی کی سطح بڑھتی ہے ، جس کے نتیجے میں پگھلاؤ ہوتا ہے۔ یہ اطلاع دی گئی ہے کہ تصاویر اکثر غائب ہو سکتی ہیں جو بچے کے لیے اور بھی مایوسی کا سبب بن سکتی ہیں کیونکہ وہ اپنی خواہشات اور ضروریات کے بارے میں بات نہیں کر سکتا۔

مواصلاتی فنکشن محدود ہے۔

PECS کا بنیادی ہدف درخواست کرنا سکھانا ہے۔ یہ ابلاغ کا صرف ایک پہلو ہے اور اس میں اظہار خیال کی مہارت کو شامل نہیں کیا گیا ہے جو بچوں کو سماجی رابطے میں شامل ہونے اور دوست بنانے کے لیے درکار ہیں۔ زیادہ تر مواصلاتی کوششیں درخواست کرنے کے بارے میں نہیں ہیں۔

یہ مہنگی ہے ، ایک بہت بڑی رقم کمانے والی اسکیم ہے ، اور بنیادی طور پر ایک پرامڈ اسکیم ہے۔
تربیت مہنگی ہے (30 330 صرف فیز 1 کے لیے) اور اکثر بچے کے ماحول میں متعدد افراد کو تربیت کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ مداخلت کو مؤثر طریقے سے نافذ کیا جا سکے (اساتذہ ، معاونین ، خاندان وغیرہ)۔ دستی ، تصاویر ، بائنڈرز کو تبدیل کرنا مہنگا (اور وقت لگتا ہے) ہوسکتا ہے۔ بنیادی طور پر یہ ایک پرامڈ اسکیم کیوں ہے اس کی وجہ یہ ہے کہ اگلی سطح تک بڑھنے کے لیے آپ کو زیادہ قیمت ادا کرنی ہوگی۔
 

شواہد کی بنیاد محدود ہے۔
2010 کے میٹا تجزیہ میں (فلپین ایٹ ال۔) 11 مطالعات کا جائزہ لیا گیا تاکہ آٹسٹک بچوں کی مدد کرنے میں پی ای سی ایس کی تاثیر کا جائزہ لیا جا سکے۔ شواہد جو دعوی کرتے ہیں کہ پی ای سی ایس بولی جانے والی زبان کی طرف جاتا ہے تحقیق کے معیار کی وجہ سے کمزور ہے ، اور اس میں پی ای سی ایس کے تخلیق کاروں کی جانب سے لکھی گئی رپورٹ بھی شامل ہے۔ یہ تحقیق عمومی کاری کے حوالے سے بھی محدود ہے (بچے ان سیکھی ہوئی مہارتوں کو نئی / مختلف ترتیبات میں استعمال کرتے ہیں)۔ اس کے علاوہ ، زیادہ تر شواہد میں چھوٹے نمونے کے سائز اور تشخیص کرنے والے اندھے نہیں ہوتے ہیں۔
 

یہ نیورو ڈائیورسٹی کے حامی ماڈل سے ہم آہنگ نہیں ہے اور نہ ہی آٹسٹک کمیونٹی کے خیالات کو برقرار رکھتا ہے۔  -
یہ جاننے کا سب سے آسان طریقہ کہ آیا آٹسٹک بچوں کے لیے مداخلت نیورو ڈائیورسٹی ماڈل کے مطابق ہے ، کمپنی کی ویب سائٹ ، کتابچے اور ادب میں استعمال ہونے والی زبان کو دیکھنا ہے۔ ان کی ویب سائٹ پرسنل فرسٹ لینگویج ("آٹزم والے افراد") کا استعمال کرتی ہے جسے آٹسٹک کمیونٹی "آٹسٹک پرسن" کہلانے کے بارے میں انتہائی مخلص رہی ہے ، کھل کر کہتی ہے کہ وہ اے بی اے کے طریقوں کو شامل کرتی ہیں) جس کی ایک بار پھر کمیونٹی مخالفت کرتی ہے ، اور آٹسٹک لوگوں کے ساتھ کوئی شریک پیداوار یا مشاورت نہیں ہے۔ یہ مکمل طور پر 'کنسلٹنٹ' نیورو ٹائپیکلز کی قیادت میں ہے جو ایک بنیادی مسئلہ ہے:  https://pecs-unitedkingdom.com/our-company

ABA

اے بی اے (اپلائیڈ رویے کا تجزیہ)

تنازعہ کیا ہے؟

اے بی اے کیا ہے؟

اپلائیڈ سلوک کا تجزیہ جسے 'طرز عمل انجینئرنگ' بھی کہا جاتا ہے ، یا 'طرز عمل میں تبدیلی' آپریٹ کنڈیشنگ پر مبنی ہے۔  اے بی اے کا واحد مقصد رویوں کو تبدیل کرنا ہے (یا  "تقویت اور سزا کے طور پر نتائج کے ذریعے رویے کی مضبوطی اور کمزوری کو متاثر کریں" [1] ۔ یہ طریقہ BF سکنر سے منسوب ہے جس نے مختلف رویوں کے ردعمل کا تجزیہ کرنے کے لیے چوہے اور کبوتر استعمال کیے۔ مضبوطی رویے کو مضبوط کرنے کا عمل ہے ، جبکہ سزا وہ عمل ہے جس کے نتیجے میں فوری طور پر کسی ناپسندیدہ رویے کی پیروی کی جاتی ہے۔

اے بی اے کی زبان۔

سابقہ: رویے سے پہلے کیا ہوتا ہے۔

نتیجہ: رویے کے بعد کیا ہوتا ہے ('اچھا' یا 'برا')
محرومی: جتنا زیادہ 'محروم' یا ایک خاص تقویت دینے والا (آئٹم ، خوراک ، سرگرمی) ، بچہ اتنا ہی اسے چاہتا ہے
ڈسکریٹ ٹرائل ٹریننگ (DDT): ایک تدریسی طریقہ جس کے تحت ایک کام کو کئی تکرار میں سکھایا جاتا ہے۔ 
معدومیت:  روکنے کے ذریعے رویے کو کم یا ختم کرنا۔ 

انتہائی رویے کی مداخلت (IBI) : اعلی شدت ABA 20-40 گھنٹے فی ہفتہ۔

آپریٹ کنڈیشنگ: سیکھنا جو رویے کے لیے انعامات اور سزاؤں کا استعمال کرتا ہے۔

فوری طور پر: بچے کو کسی کام کو مکمل کرنے میں دی گئی مثال کے طور پر جسمانی ، اشارہ ، پوزیشن ، زبانی ، بصری۔

جسمانی اشارہ: مطلوبہ ردعمل پیدا کرنے کے لیے کسی شخص کے جسم کے حصے کو چھونا۔ مثال کے طور پر ہاتھ سے ہاتھ ، ان کی کلائی پکڑنا۔

سزا: ایک نتیجہ جو رویے کے بعد ہوتا ہے (مثبت یا منفی )

Reinforcer : ایک آئٹم ، ٹاسک ، کھانا جو بچے کو کسی کام کو مکمل کرنے یا کسی رویے میں مشغول ہونے کی ترغیب دیتا ہے۔

تقویت: کوئی بھی چیز جو مستقبل میں دوبارہ ہونے والے رویے کے امکان کو بڑھا دے۔

شکل دینا: مطلوبہ طرز عمل کو تقویت دے کر سلوک کی تعلیم دینا - کسی بچے کو کچھ قریب کرنے پر انعام دینا۔  

ٹارگٹ رویہ: وہ رویہ جو بڑھایا یا کم کیا جا رہا ہے۔

A man and a dog on grass with what appears to be dog training: dog's paw held up to the man

ABA امریکہ میں کثرت سے استعمال ہوتا ہے اور آٹسٹک بچوں کے لیے بنیادی مداخلت کے طور پر ہے۔ زیادہ تر آٹسٹک لوگ ABA کو کتوں کی تربیت کے برابر سمجھتے ہیں کیونکہ یہ ایک ہی اصول ، طریقہ کار اور تکنیک استعمال کرتا ہے [2]

"آپ کے پاس جسمانی لحاظ سے ایک شخص ہے ، لیکن وہ نفسیاتی لحاظ سے لوگ نہیں ہیں"
Ivar Lovaas آٹسٹک بچوں کی تفصیل

​​ اے بی اے کی تاریخ

1970 کی دہائی میں ، ماہر نفسیات آئیور لوواس (اے بی اے کے والد) اور ہم جنس پرستوں کے تبادلوں کے تھراپی کے علمبردار بھی تھے ، جن کا مقصد غیر مطلوبہ طرز عمل کو بجھا کر آٹسٹک بچوں کو ممکنہ حد تک "نارمل" بنانا تھا۔ 1987 میں لوواس نے ایک مطالعہ شائع کیا [3] جہاں آٹسٹک بچوں کو ایک ٹیبل پر بیٹھ کر 40 گھنٹے تک تھراپی ملتی تھی ، "آنکھوں سے رابطہ سکھانے پر بہت زیادہ زور دیا جاتا تھا"۔ 47 فیصد بچے اپنی آٹزم کی تشخیص کو "کھو دیتے ہیں" اور ان کو "ان کے عام ساتھیوں سے ممتاز" کے طور پر بیان کیا جاتا ہے مثلا friends دوست بنانا ، بغیر مدد کے تعلیم حاصل کرنا۔ "لوواس طریقہ" مشہور ہوا۔ اس نے حوصلہ افزائی کی حوصلہ شکنی کی ، بچوں پر چیخا ، اور یہاں تک کہ بچوں کو کچھ برتاؤ روکنے کے لیے بجلی کے جھٹکے بھی دیے۔

​

​ اے بی اے اصول

1. رویے ان کے ماحول سے متاثر ہوتے ہیں۔

2. اس کے نتائج سے رویے مضبوط یا کمزور ہو سکتے ہیں۔

3. رویے میں تبدیلیاں منفی نتائج کے بجائے مثبت کے ساتھ زیادہ موثر ہوتی ہیں۔

4. سماجی طور پر اہم تبدیلیوں کے لیے رویوں کو تقویت یا نظم و ضبط کی ضرورت ہے۔

​

زبان استعمال کی گئی۔

  • "آٹزم کا علاج"

  • "سب سے زیادہ مؤثر جب 30-40 گھنٹے فی ہفتہ استعمال کیا جائے"

  • "اگر بچے کو اپنی ضروریات پوری کرنے کے لیے ناراضگی ہو"

  • "بچے کو تبدیل کرنے کے رویے سکھائیں"

  • "غیر مناسب طرز عمل کے لیے سماجی طور پر قابل قبول متبادل تیار کرنا چاہتا ہے"

​

A woman is holding up two cards in her left hand. Each card has an image of an animal. A child is sat opposite facing the woman with a table inbetween them both.

ABA کا مقصد

  • 'نامناسب' طرز عمل کو کم کریں۔

  • 'ناپسندیدہ' طرز عمل کو کم کریں۔

  • انعامات کے ذریعے 'مناسب' طرز عمل کو مضبوط کریں۔

  • طرز عمل کو تبدیل کرنے کے لیے۔

اے بی اے ادب / ہدایات سے۔

ان کے ضابطہ اخلاق میں تضادات [4] :

  • "رویے کے تجزیہ کار سچے اور دیانت دار ہوتے ہیں اور دوسروں میں سچے اور ایماندار رویے کو فروغ دینے کے لیے ماحول کا بندوبست کرتے ہیں" اور "جان بوجھ کر ایسے رویے میں مشغول نہ ہوں جو لوگوں کو ہراساں کر رہا ہو یا ان کی تذلیل کر رہا ہو" (معالج اپنے عمل سے انکار کرتے ہیں اور جان بوجھ کر بچے کو تبدیل کرتے ہیں ماحول نہیں ان کی کئی تراکیب نقصان دہ اور ہیرا پھیری ہیں)
     

  • "ان کے کام سے متعلقہ سرگرمیوں میں ، رویے کے تجزیہ کار عمر ، جنس ، نسل ، ثقافت ، نسل ، قومی اصل ، مذہب ، جنسی رجحان ، معذوری ، زبان کی بنیاد پر افراد یا گروہوں کے خلاف امتیازی سلوک میں ملوث نہیں ہوتے" (اے بی اے خاص طور پر ایک معذور کو نشانہ بناتا ہے ، پسماندہ افراد کا گروہ ان کے ناپسندیدہ طرز عمل کو تبدیل کرنے کا واحد مقصد ہے۔ یہ افراد اور گروہوں کے ساتھ امتیازی سلوک ہے۔)
     

  • "رویے کے تجزیہ کاروں کی ہمیشہ یہ ذمہ داری ہوتی ہے کہ وہ مؤکل کی وکالت کریں اور اسے سائنسی طور پر تائید شدہ ، مؤثر ترین علاج کے طریقہ کار کے بارے میں تعلیم دیں" (ثبوت انتہائی قابل اعتراض ہے - مزید نیچے ملاحظہ کریں)
     

  • "اور" رویے کے تجزیہ کار رویے کے تجزیے کے پیشے کی اقدار ، اخلاقیات اور اصولوں کو برقرار رکھتے ہیں اور آگے بڑھاتے ہیں "(اے بی اے کی تکنیک بچوں کی رضامندی سے انکار کرتی ہے اور بچے کی خواہش یا ضرورت کو نہیں سنتے۔ بچے کو کچھ نہیں کہا جاتا۔ وہ اخلاقیات کو برقرار نہیں رکھتا جس کا وہ دعوی کرتے ہیں۔  رضامندی  اور ضروریات "استعمال شدہ تشخیص کی قسم کا تعین کلائنٹ کرتا ہے۔
     

  • "اگر کسی کلائنٹ کے قانونی حقوق کی خلاف ورزی ہو رہی ہے ، یا اگر نقصان کا امکان ہے تو ، رویے کے تجزیہ کاروں کو لازمی طور پر مؤکل کی حفاظت کے لیے ضروری کارروائی کرنی چاہیے" (کلائنٹ کے حقوق کی اکثر خلاف ورزی کی جاتی ہے)
     

  • "رویے کے تجزیہ کار اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ نفرت انگیز طریقہ کار کے ساتھ تربیت ، نگرانی اور نگرانی کی بڑھتی ہوئی سطح بھی ہو" (برسوں کے دوران اے بی اے 'بدلنے' کے باوجود اور سزا کے بجائے کمک کی سفارش کرنے کا دعویٰ کرتے ہوئے ، ان کے ضابطہ اخلاق واضح طور پر بتا رہے ہیں کہ یہ ٹھیک ہے نقصان دہ تکنیک پر عمل کرنا

کیا ابا بدل گیا ہے؟

جب کہ اے بی اے کے طریقوں میں تبدیلی آئی ہے ، اب بھی واضح طور پر بدسلوکی کے طریقے موجود ہیں جو اب بھی جاری ہیں۔ چاہے 'پرانا اے بی اے' اب بھی جاری ہے ، بطور مداخلت ، اے بی اے اب بھی:

  • اغراض ٹی اے کو کم، ختم کرنے اور 'ناپسندیدہ' رویے کی سزا دے

  • 'مطلوبہ' سلوک سکھائیں۔

  • ان رویوں کو تبدیل کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے جنہیں نیورو ٹائپیکلز ناقابل قبول سمجھتے ہیں۔

  • معذوری کے فرسودہ ، قابل طبی میڈیکل ماڈل کی پیروی کرتا ہے۔

  • کتے کی تربیت جیسی طرز عمل میں تبدیلی کی تکنیک استعمال کرتا ہے۔​ ،  

  • انعامات 'اچھے' رویے جو بچوں کو انجام دینے پر مجبور کرتے ہیں۔

  • بچے کی خود مختاری کی خلاف ورزی

  • تعمیل پر مبنی ہے

  • نقاب پوشی کی حوصلہ افزائی کرتا ہے

  • ہفتے میں 15-40 گھنٹے کے درمیان سفارش کی جاتی ہے۔

  • بدنما داغ ، منفی زبان استعمال کرتا ہے مثلا problem مسئلہ سلوک ، سلوک کی جگہ۔

  • آٹسٹک کمیونٹی کے خیالات کو برقرار نہیں رکھتا۔

Woman sat at a table facing a child, holding a picture up to show the child

خلاصہ کرنے کے لئے: میں ABA کیوں استعمال نہیں کروں گا۔

یہ خود اعتمادی کو نقصان پہنچاتا ہے اور آٹسٹک بچوں کو غیر انسانی بناتا ہے۔
یہاں تک کہ اگر والدین/پیشہ ور نیک ارادہ رکھتے ہیں اور یقین رکھتے ہیں کہ اے بی اے بچے کی مدد کر رہا ہے ، یہ بچے کو بہت سارے غیر بولے ہوئے پیغامات بھیج رہا ہے کہ انہیں ٹھیک کرنے کی ضرورت ہے اور ٹوٹ گئے ہیں (معذوری کا میڈیکل ماڈل)۔ یہ ذہنی صحت کے مسائل اور آٹسٹک ہونے کے بارے میں شرمندگی کی زندگی بھر قائم کرتا ہے۔

اخلاقیات کو چھوڑ کر ، اے بی اے تکنیک میں تاثیر اور عمومی کاری کا فقدان ہے۔
"اے ایس ڈی کے ساتھ افراد کو معلومات کو دہرانے سے نئی معلومات حاصل کرنے کی تربیت دینا دراصل ان کی سیکھی ہوئی معلومات کو دوسرے حالات میں لاگو کرنے کی صلاحیت کو نقصان پہنچاتا ہے" اور "آٹزم کے شکار افراد کو ان طریقوں سے سکھانے کی ضرورت ہے جو عام کرنے کی حمایت کرتے ہیں بلکہ ان طریقوں سے جو مخصوصیت کو تقویت دیتے ہیں" [5 ]

اے بی اے آٹزم کی علامات کو حل کرتا ہے ، نقاب پوشی کی حوصلہ افزائی کرتا ہے ، ذہنی صحت کو خراب کرتا ہے۔
یہ اچھی طرح سے دستاویزی ہے کہ ABA کا استعمال روکنے کے لیے۔  / آٹزم میں رویوں کو کم کرنا تباہ کن نتائج کی طرف لے جاتا ہے۔ صرف سلوک کو ختم کرنے سے نقاب پوشی ہوتی ہے اور بچے کی بنیادی پریشانی اور ضروریات کو دور کیے بغیر جو اس رویے میں اہم کردار ادا کرتا ہے ، اس کے نتیجے میں ذہنی صحت کے زیادہ مسائل پیدا ہوتے ہیں کیونکہ یہ صرف رویے کو دبا دیتا ہے - جو لامحالہ بحرانوں اور پگھلوں کے طور پر سامنے آئے گا۔ بچے کی تکلیف ابھی بھی سطح کے نیچے دب رہی ہے لیکن اب اسے اس رویے کو دبانے کی شرط لگائی گئی ہے - صرف دوسرے لوگوں کو خوش رکھنے اور ان کی زندگی کو آسان بنانے کے لیے۔ یہ ذہنی ، جسمانی ، جذباتی تھکن اور شرم کا باعث بنتا ہے۔ یہ بچے کی خواہشات اور ضروریات کو نظر انداز کرتا ہے اور ممکنہ بنیادی حسی پریشانی کو بڑھاتا ہے۔  جب تک بچہ جوانی میں پہنچ جاتا ہے اس نے زندگی بھر بار بار صدمے اور گیس لائٹنگ کا تجربہ کیا ہوگا جو بالآخر ایک چیز کی طرف جاتا ہے - خودکشی۔

یہ تعمیل پر مبنی ہے۔
میں اپنے علاج معالجے کی بنیاد اس بچے پر نہیں رکھوں گا جو میرے مطابق ہو۔ آٹسٹک لوگوں کو زندگی گزارنے کے لیے مشروط رہنے اور دوسروں کو خوش کرنے کی شرط ہے۔ در حقیقت ، میرے طالب علموں کے لیے میرا ایک مقصد بالغوں کے ساتھ ان کی تعمیل کی تلاش کو کم کرنا ہے - اور میرے لیے۔ میں اس بات کو یقینی بناتا ہوں کہ میں ان کے ساتھ بات چیت کر رہا ہوں اور اس طرح بات چیت کر رہا ہوں جو انہیں خود مختار ، آزاد اور "نہیں" کہنے کی ترغیب دیتی ہے۔ میں ان کے لیے مواقع پیدا کرتا ہوں کہ وہ انکار کریں ، مختلف آراء کا اظہار کریں ، اور ان کی ضروریات کو بتائیں یہاں تک کہ اگر یہ شائستہ نہ ہو۔

 

میں انہیں یقین دلاتا ہوں اور ان کی حوصلہ افزائی کرتا ہوں کہ وہ اپنے نقطہ نظر پر غور کریں اور فوری طور پر اس پر نہ جائیں کہ دوسرے کیسے سوچ سکتے / محسوس کرتے ہیں۔ میں پہلے ان کے تجربات کی تصدیق کرتا ہوں۔ میں اپنی مشکلات کا نمونہ بناتا ہوں اور کہتا ہوں کہ میں ان کا انتظام کیسے کرتا ہوں۔ میں اپنی غلطیوں کو تسلیم کرتا ہوں اگر وہ میری توجہ پر کچھ لاتے ہیں جو میں نے کیا ہے / کہا ہے جس نے انہیں تکلیف دی ہے۔ کسی چیز کی واضح وضاحت نہ کرنے پر معذرت خواہ ہوں۔ میں کچھ غلط ہونے پر معذرت خواہ ہوں اور انہیں مثبت تجربات فراہم کرتا ہوں جب وہ اپنے لیے وکالت کرتے ہیں۔ 

یہ نفرت انگیز ، سزا دینے والی تکنیک استعمال کرتا ہے۔

ABA ناپسندیدہ افراد کو سزا دیتے ہوئے 'مطلوبہ' طرز عمل پر زور دیتا ہے۔ "تعمیل ، سیکھی ہوئی بے بسی ، خوراک/انعام کا جنون ... جنسی اور جسمانی زیادتی ، کم خود اعتمادی ، اندرونی حوصلہ افزائی میں کمی ، اعتماد میں کمی ، باہمی مہارت کو روکنا ، تنہائی ، اضطراب ، دبے ہوئے خودمختاری ، فوری انحصار ، بالغ انحصار وغیرہ۔" [6]

ABA انعامات اور تعریف کا استعمال کرتا ہے (جیسے کتے کی تربیت)

تعریف اور انعامات اکثر نیک ارادے کے ہوتے ہیں لیکن بڑے پیمانے پر الٹ سکتے ہیں ، خاص طور پر آٹسٹک بچوں کے ساتھ۔ یہ تعمیل کی تلاش کو تقویت دیتا ہے۔ یہ اچھی طرح سے دستاویزی ہے۔ سطحی طریقوں کے ذریعے بچے کی حوصلہ افزائی کی کوشش کرنے کے بجائے ، ہمیں بچے کی 'اندرونی حوصلہ افزائی' کو فروغ دینا چاہیے (بچہ کچھ ظاہر بیرونی انعامات کے بغیر کرتا ہے اور اس کے بجائے موروثی لطف ، تجسس اور اطمینان سے کچھ کرتا ہے)۔ "اچھی نوکری!" ، "اچھا لڑکا!" ، "آج تم واقعی بہت اچھی لڑکی ہو" .... مشہور افسانے کے برعکس ، انعامات کے نظام کے نتیجے میں بچے اصل میں 'ناقص' کارکردگی کا مظاہرہ کر سکتے ہیں اور انہیں اجازت مانگنے پر مجبور کر سکتے ہیں۔ .

اے بی اے ہے۔  تجویز کردہ  ایک اعلی خوراک پر پہنچایا جائے۔  جیسے  ہفتہ وار 15-40 گھنٹے کے درمیان

کوئی بھی مداخلت جس کے لیے خوراک کی اس مقدار کی ضرورت ہو میں غیر اخلاقی سمجھتا ہوں۔ خاص طور پر چھوٹے بچوں کے لیے (5 سال سے کم)۔ ایک بچے کے لیے جو آٹسٹک ہے یہ ان پر غیر معمولی مطالبات رکھتا ہے بشرطیکہ وہ پہلے ہی روزانہ کی بنیاد پر غیر معمولی حسی / جذباتی / جسمانی / علمی تقاضوں کے ساتھ زندگی گزار رہے ہوں۔ 

آٹسٹک بچوں اور بڑوں کو اے بی اے نے صدمہ پہنچایا ہے۔

اے بی اے نے بچوں کو پی ٹی ایس ڈی کی وجہ بنا دیا ہے۔  آٹسٹکس میں اے بی اے کے بڑھتے ہوئے پی ٹی ایس ڈی علامات کے ثبوت: [7]  "ہم بحث کریں گے کہ اے بی اے کو ملازمت دینا انصاف کے اصولوں کی خلاف ورزی ہے ... یہ بچوں کی خود مختاری کی خلاف ورزی ہے" [8]

A child appears to be crying and distressed. He is leaning on a couch or bed with an adult's hand holding onto his hand and wrist.

صرف اس لیے کہ یہ 'ثبوت پر مبنی' ہے اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ اخلاقی ہے۔
متعدد دعوے ہیں کہ اے بی اے کو نتائج ملتے ہیں۔ یہ 'چیلنجنگ' رویے کو روکتا ہے اور باہر سے بچہ زیادہ خوش اور زیادہ تعاون کرنے والا ظاہر ہو سکتا ہے۔ اہل خانہ وہ کام کر سکتے ہیں جو وہ ایک بار نہیں کر سکتے تھے (بچے کی خرابی کے بغیر خریداری پر جائیں)۔ مثبت طرز عمل میں اضافہ = مداخلت کام کر رہی ہے ، ٹھیک ہے؟  ......... لیکن کس قیمت پر؟ صرف اس وجہ سے کہ کسی چیز کو نتائج ملتے ہیں اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ اخلاقی ہے۔ جو کچھ ہو سکتا ہے وہ یہ ہے کہ بچے کو ذہنی / جسمانی / جذباتی طور پر اس کی پریشانی کو دبانے کے لیے مشروط کیا گیا ہے۔ 

ثبوت کی بنیاد اصل میں اتنا اچھا نہیں ہے۔ یہ قابل اعتراض ہے (ابھی تک بقایا ہونے کا دعویٰ کرتا ہے)

"بنیادی طور پر ناقص معیار کے مطالعے سے شواہد کا ایک مجموعی طور پر کم معیار کے جسم سے پتہ چلتا ہے کہ شدید سلوک مداخلت (اے بی اے) ذہانت یا علمی مہارت ، بصری مقامی مہارت ، زبان کی مہارت اور دیگر علاج کی بنیادی سطح کے مقابلے میں انکولی رویے کو بہتر بناتی ہے"۔ "اس جائزے میں شواہد کی طاقت محدود ہے کیونکہ یہ زیادہ تر چھوٹے مطالعات سے آتا ہے جو زیادہ سے زیادہ ڈیزائن کے نہیں ہوتے ہیں۔ غیر بے ترتیب مطالعات کو شامل کرنے کی وجہ سے تعصب کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے اور ہم نے مجموعی معیار کی درجہ بندی کی ثبوت کم / بہت کم۔ " [9]

اور آخر میں ، میں آٹسٹک کمیونٹی کو سنتا ہوں۔

ہمیں سننا چاہیے کہ کمیونٹی ہمیں کیا بتا رہی ہے خاص طور پر چونکہ ان کی آوازوں کو تاریخی طور پر نظر انداز کیا گیا ہے۔  اس سے قطع نظر کہ ہم بطور پیشہ ور مداخلت کے اصولوں سے اتفاق کرتے ہیں ، ہمیں آٹسٹک کمیونٹی کے خیالات کو برقرار رکھنا چاہیے۔ کمیونٹی اے بی اے اور اس سے ہونے والے نقصان کے بارے میں انتہائی مخلص رہی ہے (اور ہوتی رہتی ہے)۔ 

[1] فریمن پی سی (2010)۔ کوپر ، ہیرون ، اور ہیوارڈ کی درخواست کردہ رویے کا تجزیہ (2nd ED.): طلباء اور پیشہ ور افراد کے لیے فلیگ چیک کیا گیا ، فیلڈ کے لیے پیلا جھنڈا۔ جرنل آف اپلائیڈ سلوک تجزیہ ، 43 (1) ، 161–174۔ https://doi.org/10.1901/jaba.2010.43-161
 

[2] https://neuroclastic.com/2019/03/27/is-aba-really-dog-training-for-children-a-professional-dog-trainer-weighs-in/

 

[3] لوواس ، او آئی (1987)۔ نوجوان آٹسٹک بچوں میں طرز عمل اور عام تعلیمی اور فکری کام کرنا۔ جرنل آف کنسلٹنگ اینڈ کلینیکل سائیکالوجی ، 55 (1) ، 3-9۔ https://doi.org/10.1037/0022-006X.55.1.3۔


[4] رویہ تجزیہ کاروں کے لیے BACB پروفیشنل اور اخلاقی تعمیل کا کوڈ- https://www.bacb.com/wp-content/uploads/2020/05/BACB-Compliance-Code-english_190318.pdf

​

[5] حارث ایچ ، اسرائیلی ڈی ، منشو این ، بونیہ وائی ، ہیگر ڈی جے ، بہرمن ایم ، ساگی ڈی۔ نیٹ نیوروسی۔ 2015 نومبر 18 18 (11): 1574-6۔ doi: 10.1038/nn.4129۔ Epub 2015 اکتوبر 5. PMID: 26436903. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26436903/

​

[6] ایلین ہرلنڈا سینڈوول-نورٹن اور گیری شکیڈی | جیکولین این Rushby (جائزہ لیتے ایڈیٹر) (2019) میں بہت زیادہ تعمیل کتنا تعمیل ہے: 1، DOI: طویل مدتی ABA تھراپی استعمال کی اطلاع دیں ؟، Cogent کی نفسیات، 6 10.1080 / 23311908.2019.1641258 https://www.tandfonline.com /doi/full/10.1080/23311908.2019.1641258۔

​

[7] Kupferstein، ایچ (2018)، "اطلاقی رویے کا تجزیہ کرنے کے لئے بے نقاب autistics میں اضافہ PTSD علامات کا ثبوت" آٹزم میں ترقی ، والیوم. 4 نمبر 1 ، پی پی 19-29۔ h ttps: //doi.org/10.1108/AIA-08-2017-0016۔

​

[8] ولکن فیلڈ ڈی اے ، میکارتھی اے ایم۔ آٹزم سپیکٹرم "ڈس آرڈر" کے لیے اپلائیڈ رویے کے تجزیے کے ساتھ اخلاقی تحفظات۔ کینیڈی انسٹ اخلاقیات جے 2020 30 30 (1): 31-69۔ doi: 10.1353/ken.2020.0000۔ PMID: 32336692. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32336692/

​

[9] ریچو بی ، ہیوم کے ، بارٹن ای ای ، بوئڈ بی اے۔ آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈرز (ASD) والے چھوٹے بچوں کے لیے ابتدائی شدید رویے کی مداخلت (EIBI)۔ Cochrane ڈیٹا بیس سسٹ Rev. 2018 مئی 9 5 5 (5): CD009260. doi: 10.1002/14651858.CD009260.pub3.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29742275/

bottom of page