COMMUNICATION AUTISTIQUE
Historiquement, la société a considéré les personnes autistes comme « handicapées » en matière de communication. Les personnes autistes sont étiquetées comme ayant des déficits sociaux. Le problème avec ceci est qu'il découle du point de vue d'une personne neurotypique, ou, d'un point de vue du modèle médical du handicap qui ne prend pas en compte les styles de communication autistes (" Le problème de la double empathie")
Anxiété sociale
Les personnes autistes éprouvent quotidiennement des niveaux élevés d'anxiété généralisée. Naviguer dans un monde neurotypique qui n'est pas conçu pour les personnes neurodiverses peut être paralysant. En tant que personne autiste, je rejoue souvent les interactions dans ma tête. Je fais de grands efforts pour ne pas paraître impoli, maladroit et j'essaie d'établir un contact visuel. Les personnes autistes sont déjà confrontées à des défis sensoriels qui ont un impact énorme sur notre interaction sociale (musique forte dans les magasins, gens qui parlent, foules, bus chauds, odeurs). Mais ajouter sur les pressions de paraître « normal » peut être écrasante.
Compréhension littérale de la langue
Les personnes autistes peuvent avoir des difficultés à comprendre le langage abstrait / langage figuré tel que : les idiomes, les métaphores, les doubles sens, le sarcasme... Et bien que je sois orthophoniste, je suis quelqu'un qui peut être TRÈS littéral et cela m'amène souvent à rencontrez des malentendus et des ruptures de communication - principalement lorsque j'interagis avec des personnes non autistes qui ont des styles de communication différents. Il existe souvent de nombreuses interprétations différentes de ce que les gens peuvent vouloir dire lorsqu'ils communiquent en utilisant le langage corporel, des phrases et des mots (c'est ce que l'on appelle la pragmatique - voir ci-dessous). Les différences dans les styles de communication NT et autistes conduisent souvent à des malentendus car il est courant que les NT parlent de manière indirecte qui manque de clarté et de concret.
Pragmatique (compétences sociales)
C'est ce qui est souvent qualifié de handicapé chez les personnes autistes. La pragmatique est « l'usage du langage » ; donc comprendre le langage corporel, utiliser les gestes, savoir quand c'est à votre tour de parler dans les conversations, comment initier des interactions, comment poser des questions, comment commenter - donc fondamentalement adhérer aux normes sociales du NT. La pragmatique consiste à déduire des informations et à « lire entre les lignes ». Bien qu'il soit courant que les personnes autistes soient aux prises avec cela, cela vaut la peine d'examiner la pragmatique à travers le prisme de la neurodiversité, car tout est une question de perception. La pragmatique est un domaine de l'orthophonie basé sur les normes sociales du NT . Il est construit sur des expériences NT subjectives d'interactions.
Lentilles de contact
Le contact visuel peut être physiquement douloureux pour une personne autiste. Le mythe selon lequel « si vous pouvez établir un contact visuel, vous ne pouvez pas être autiste » est extrêmement inexact (rappelez-vous que beaucoup d'entre nous se sont entraînés au fil des ans à forcer le contact visuel, comme réponse conditionnée à des années de rejet social : (voir ' masquage'). Certaines personnes autistes l'évitent complètement, certaines peuvent le faire mais c'est éphémère, et beaucoup le forcent à apaiser l'autre personne. Pourquoi le contact visuel est-il douloureux ?
La recherche montre que bien que les neurotypiques perçoivent un manque de contact visuel comme impoli, en réalité, le contact visuel augmente l'anxiété d'une personne autiste en raison d'une excitation excessive / d'une suractivation dans certaines parties du cerveau (Hadjikhani, 2017 ; Dalton et al., 2005 ; Madipakkam et al., 2017) . Donc, forcer une personne autiste à établir un contact visuel peut lui causer du tort . Il peut être exceptionnellement difficile d'établir un contact visuel en période de stress, d'effondrement ou si nous essayons d'expliquer verbalement quelque chose et que nous nous concentrons tellement sur toutes les exigences du fonctionnement exécutif.
SOURCES
Hadjikhani, N., sberg Johnels, J., Zürcher, NR et al. Regardez-moi dans les yeux : le regard contraint dans la région oculaire provoque une activation sous-corticale anormalement élevée dans l'autisme. Sci Rep 7, 3163 (2017). https://doi.org/10.1038/s41598-017-03378-5
Dalton KM, Nacewicz BM, Johnstone T, Schaefer HS, Gernsbacher MA, Goldsmith HH, Alexander AL, Davidson RJ. Fixation du regard et circuits neuronaux du traitement du visage dans l'autisme. Nat Neurosci. 2005 avril ; 8(4) : 519-26. doi: 10.1038/nn1421.
Madipakkam, AR, Rothkirch, M., Dziobek, I. et al. Évitement inconscient du contact visuel dans les troubles du spectre autistique. Sci Rep 7, 13378 (2017). https://doi.org/10.1038/s41598-017-13945-5
Mémoire de travail
La mémoire de travail nous aide à stocker temporairement des informations dans notre cerveau. Il nous aide à mémoriser les instructions vocales, les directions sur la carte, une liste de courses et plusieurs informations. Il nous aide à répondre à des questions orales en plusieurs parties (comme dans un entretien d'embauche). Une difficulté courante pour les personnes autistes est de conserver plusieurs informations dans notre tête. Exemple : un enfant à qui l'on dit "montez, brossez-vous les dents, rangez vos jouets". Au moment où ils ont entendu la 3ème information, ils ont déjà oublié la 1ère. Mais cela est souvent mal compris comme "vous n'écoutez pas", oubli ou mauvais comportement.
Un autre exemple - un adulte autiste est en entretien d'embauche et on lui a posé une question en plusieurs parties, par exemple "dites-moi un moment où X, ce que vous avez appris et comment vous pouvez l'apporter à ce travail". Pour les cerveaux neurodivergents, cela peut être trop d'informations à retenir . Un autre exemple - vous êtes dans un café avec des amis et vous proposez de prendre les commandes de tout le monde et d'aller à la caisse - lorsque vous arrivez au comptoir, vous avez déjà oublié ce qu'ils ont dit et devez revenir et demander. C'est pourquoi écrire des choses peut être une telle stratégie de soutien pour les personnes autistes, car cela rend les choses concrètes et permet aux informations de rester plus longtemps.
Vitesse de traitement
Cela peut prendre beaucoup plus de temps aux personnes autistes pour traiter le langage et les informations orales. Cela peut être dû au traitement auditif / au traitement du langage / aux difficultés du langage et au traitement sensoriel. Les personnes autistes ont besoin de BEAUCOUP de temps de traitement. Si quelqu'un parle trop vite, utilise trop de langage, donne trop d'informations en une seule fois, pose trop de questions ou ne donne pas assez de temps pour répondre, cela peut entraîner un dérèglement, de la frustration, de l'anxiété, une surcharge sensorielle et des effondrements . Si la personne est en détresse, sa capacité à accéder/traiter la langue parlée est considérablement réduite.
Alexithymie
Qu'est-ce que l'alexithymie ? L'alexithymie est une construction de personnalité inventée pour la première fois dans les années 1970 par le psychiatre Peter Sifneos. L'alexithymie signifie littéralement « pas de mots pour les sentiments » et se caractérise par : des difficultés à identifier les émotions, à exprimer des émotions, à décrire des émotions, à identifier des sensations physiques associées à des états émotionnels. L'alexithymie est très fréquente chez les personnes autistes et a également été trouvée dans les populations psychiatriques, par exemple, elle est fréquemment associée à l'anorexie et aux troubles de la personnalité. L'alexithymie peut être évaluée à l'aide d'une mesure d'auto-évaluation (TAS-20, Bagby et al., 1994).
La capacité à exprimer des émotions nécessite un traitement au niveau linguistique et il est suggéré qu'une proportion de personnes souffrant de troubles du langage/difficultés du langage présentent également des caractéristiques d'alexithymie. Les personnes atteintes d'alexithymie présentent des difficultés avec le vocabulaire des émotions (Suslow & Junghanns, 2002). Les relations interpersonnelles ont tendance à être plus difficiles en raison de la difficulté à parler des émotions.
SOURCES
Sifneos, P., Apfel-Savitz, R., & Frankel, F. (1977). Le phénomène de « alexithymie » : observations chez des patients névrotiques et psychosomatiques. Psychothérapie et psychosomatique, 28 (1/4), 47-57. Extrait le 16 avril 2021 de http://www.jstor.org/stable/45114843
R.Michael Bagby, James DA Parker, Graeme J. Taylor (1994) L'échelle d'Alexithymie de Toronto en vingt éléments—I. Sélection d'items et validation croisée de la structure factorielle, Journal of Psychosomatic Research, Volume 38, Numéro 1 - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0022399994900051?via%3Dihub
Suslow, T., & Junghanns, K. (2002). Troubles de l'amorçage de la situation émotionnelle dans l'alexithymie. Personnalité et différences individuelles, 32(3), 541-550. https://doi.org/10.1016/S0191-8869(01)00056-3
Hobson, Hannah & Brewer, Rebecca & Catmur, Caroline & Bird, Geoffrey. (2019). Le rôle du langage dans l'alexithymie : vers un modèle d'alexithymie multivoies. Revue des émotions. 11. 10.1177/1754073919838528. - Lien