Autismus a trauma:
-
How professionals unintentionally re-traumatise autistic children / teens / adults
-
What professionals can do to support autistic people's mental health
Bez ohledu na to, jaký zásah nebo úroveň vstupu profesionálové poskytují, je důležité věnovat stejnou pozornost tomu, JAK komunikují a komunikují s autisty. To je stejně důležité (ne -li důležitější) jako terapeutické cíle, činnosti, úkoly. Intervence JE VE VZTAHU - bez emocionální bezpečnosti neexistují žádné výsledky terapie)
Ale proč...?
... Kvůli traumatu.
Jako skupina lidí mají autistické děti / dospělí historii komplexních traumat. Autistické děti, které končí ve specializovaných zařízeních / školách, obvykle zažily roky traumatu, protože byly v běžných školách, které pro ně nejsou zřízeny a způsobují re-traumatizaci. Tyto děti jsou potrestány za to, že nesedí na místě, vypovídají za chaotický rukopis a vrtění, špatnou docházku, protože jejich základní trápení je ignorováno a mohou za to oni, místo aby řešili bariéry v prostředí, které tuto tíseň způsobují.
Když autistické děti nesmějí samy regulovat a používat smyslové strategie, vede to k horším problémům s duševním zdravím. Děti se učí, že oni jsou ten problém. Učili se být „odolní“ a nuceni tolerovat stresující prostředí (známé jako znecitlivění, které je neúčinné, bolestivé a urážlivé).
Trauma ze spouštění fyzickým prostředím
Příklady nepružných rigidních pravidel
žádné pohybové přestávky
žádné neposedné hračky
žádné povzbuzování, protože to „rozptyluje ostatní“
uniformy, které jsou vyrobeny z tkanin, které vyvolávají smyslové přemoci
citlivost na hluk - vedoucí ke zhroucení a chování, které dospělí považují za náročné
Děti porušují školní pravidla / zásady chování, protože se nedokáží vyrovnat s nepružnými pravidly, která jim školy ukládají. Je ironií, že autistické děti jsou označovány jako nepružní myslitelé, ale jsou umístěny v systémech, které ukládají nepružnost. přísná pravidla. Mohou neuspět u zkoušek, protože nemají přístup k osnovám, protože se jednoduše nemohou učit předepsanými způsoby, kterými se mohou naučit neurotypické děti, a jsou označeni jako „hloupí“ nebo „líní“
Autistické děti mají prý rigidní, nepružné myšlení. Ironií je, že školy jsou ty, které mají přísná a nepružná pravidla.
Být opakovaně spouštěn prostředím až do bodu senzorického přetížení / zhroucení je jeho vlastní typ traumatu. Výsledkem je, že dospělí nepochopili úzkost dítěte, která často reaguje tím, že je potrestá, sankcionuje je, označí je jako „náročné“ nebo je znevažuje ( říká jim, že to, jak myslí, cítí a jednají, je špatné, i když ve skutečnosti je zcela pochopitelné, že jak cítí, že je to zcela platné).
Trauma ze společenského odmítnutí
Autisté byli po celý život společensky odmítáni, škádleni a šikanováni vrstevníky i dospělými, což se v reakci na to naučí soubor mechanismů zvládání jako maskování, které vede k ničivým problémům duševního zdraví. Je také běžné pozorovat, že autistické děti / dospívající používají v některých sociálních situacích explicitní jazyk (nadávky, rasový / sexistický jazyk), což může být forma maskování a / nebo způsob, jak hledat kontrolu - „pokud je odmítnu dříve, než oni odmítnou mě Bude to v pořádku". Ale opět dospělí špatně chápou důvody tohoto jazyka a označují je za „hrubé“ a se sociálním deficitem.
Některé psychologické terapie autisty traumatizují
Dobře mínění profesionálové způsobují autistům ujmu, aniž by to měli v úmyslu. Některé psychologické terapie na pomoc autistům, jako je CBT (kognitivní behaviorální terapie), MBT (terapie založená na mentalizaci), DBT (dialektická behaviorální terapie) nebo expoziční terapie (desenzibilizace).
Behaviorální terapie jsou založeny na behaviorismu, který všichni sdílejí g OAL, která má změnit způsob, jakým člověk myslí, cítí a chová. Předpokládá se, že klient má „chybné myšlení“ a „kognitivní nedostatky / zkreslení “(oslepnutí). To také předpokládá, že terapeut provádějící terapii nemá chybné myšlení, a tak umístí terapeuta do pozice„ všichni vědí všichni mocní “, přičemž jeho myšlení, pocity a chování musí být„ normální “. je pozice one-up. V kontextu autismu a práce s autistickými klienty se jedná o problém dvojité empatie hraní v terapeutické místnosti. Pokud je terapeut neurotypický, může to být problém, protože nemají tušení, jaký je to pocit prožívat svět jako jeho klient. To vede k plynovému osvětlení a znehodnocení, což zhoršuje klientovy obtíže a nevyhnutelně vede k horšímu sebevědomí / problémům s duševním zdravím. Když autistický dospívající / dospělý vstoupí na terapii, kde mu řeknou, jak myslí, cítí a jedná špatně, opakuje to historické trauma pro tuto osobu, protože opět je v jejich životě jiný člověk, který jim říká, že se musí změnit.
Co se stane, když se autisté cítí vyloučeni?
Pokud se člověk cítí neslyšen, neviděn, ignorován, propuštěn, pak je jeho důvěra v dospělého narušena. Jejich systém uchycení se zavře. Jejich stud bude stále větší. Nadále budou pochybovat o své realitě. Budou si i nadále myslet, že jsou tím, kdo se potřebuje změnit. Vyrostou z nich dospělí s výraznými problémy s duševním zdravím. Budou dál popírat své vlastní pocity, protože byli podmíněni, aby se sami rozsvítili. Budou mít i nadále slabé sebevědomí a budou si myslet „co mi je?“ když tyto terapie nefungují. Jejich maskování se zvyšuje. Tam, kde se tyto terapie / terapeuti snaží dopracovat k lepšímu duševnímu zdraví, dochází k přesnému opaku: poškozuje to jejich duševní zdraví.
To neznamená, že VŠECHNY tyto terapie jsou stejně špatné nebo škodlivé. Stejně jako u mnoha terapií budou existovat komponenty, které by mohly být užitečné. Běžná fráze v komunitách obnovy je „vezměte si, co se vám líbí, a zbytek nechte“. Např. DBT je často doporučován pro osoby s hraniční poruchou osobnosti (BPD), které, jak ukazuje nově se objevující výzkum, ukazuje, že mnoha autistickým ženám je BPD špatně diagnostikováno kvůli obrovskému překrývání rysů s autismem. DBT učí autoregulaci / smyslové strategie (tolerance k tíži) zvládat dysregulaci, nesoudné postoje, komunikaci / asertivitu / sebeobhájení. CBT může být užitečné při pomoci osobě seznámit se s jejími vnitřními skripty / přesvědčeními, které by mohly přispívat k jejich obtížím, a pomoci člověku začít si uvědomovat, že způsob, jakým k sobě mluví, není soucitný ani živící.
... samozřejmě je v pořádku pomáhat autistům zvládat jejich úzkost. CO V zásadě zůstává stejné, což je pomoci osobě, ale JAK se liší. Je to přístup a objektiv, ve kterém se na autistu díváme.
Můžete člověku pomoci zvládnout jeho úzkost aniž by znehodnotili a odmítli jejich boje. Je důležité naučit se rozpoznávat pocity vzrušení, smutku, úzkosti a úzkosti. Je důležité zjistit, jak se vaše tělo cítí, když jste v těchto stavech. Naučit se, jak se uklidnit, jaké smyslové strategie vám pomohou, vaše spouštěče, rozpoznání myšlenek, které vám již neslouží, psaní prohlášení pro sebe ... to všechno jsou způsoby, jak s úzkostí vychovávat výživným způsobem. Nikdo z nich nepřiznává úsudek ani nikomu neříká, jak by se měl cítit.
Autistic children need Autistic role models. Finding a therapist who is Autistic (or neurodivergent) is a perfect match, and can be incredibly healing and powerful.
Pokud je těžké najít neurodivergentní terapeuty, najděte alespoň někoho, kdo CHÁPÍ autismus, jak to souvisí s traumatem a jak smyslové/výkonné fungování/komunikační rozdíly mohou ovlivnit terapii - a terapeutický vztah. Když hledáte terapeuta, zeptejte se ho, jaké jsou jeho zkušenosti s prací s autistickými klienty.
Jak zajistit potvrzující a ověřující prostředí
Věci, které je třeba říci / udělat:
Co NEŘÍKAT / dělat:
VALIDUJTE jejich zkušenosti
Potvrďte jejich realitu
"Máš plné právo se tak cítit"
„Co se ti stalo, nebylo v pořádku“
„To je v pořádku, cítíš se [vyděšený, úzkostlivý, ustaraný]“
Připomeňte jim, že je v pořádku mít potřeby
„Jaký jsi z toho měl pocit?“
„To je v pořádku-“
Často jim připomínejte, že stačí
Poskytněte uklidňující prohlášení
"Děkuji že jsi mi to řekl"
Být konzistentní. Řekněte, co máte na mysli. Myslíš to, co říkáš.
Dejte jim soucit a porozumění
Použijte klidný, jemný tón hlasu
„Nejsi zodpovědný za pocity jiných lidí“
„Co potřebuješ?“, „Co mohu dělat?“
Povolit ticho / pauzy
„Udělejte si čas, který potřebujete“
"Je mi moc líto, co se ti stalo"
"To zní opravdu těžce"
„Vidím, že jsi [naštvaná, bojuješ, zjišťuješ, že je to těžké]“
Být milý. Buď trpělivý. Budujte důvěru.
Sdělte svůj postup a zkontrolujte, zda rozumíte: „co slyším, je“, „pochopil jsem to správně?“
Nepokoušejte se opravit, změnit nebo dát řešení
„Nebuď [hloupý / hloupý / sprostý]“
"Jsem si jistý, že ten člověk jen myslel-"
Neříkejte jim „vysoce funkční“
"Jsi příliš citlivý"
Nedělejte domněnky / nepřisuzujte úsudek
Nemluv příliš rychle
Nemluv moc
Nedotýkejte se bez souhlasu, např. Rukou na jejich rameni
Neomezujte jejich pocity
Nezavrhujte jejich pocity
„Nahraďte to pozitivní myšlenkou“
Nepřiřazujte úsudek chování
Nemluvte o nich / nepřerušujte je
„Ignorujte to / je“
"Budeš v pořádku"
"Přemýšlíš o věcech"
Nesrovnávejte jejich potíže s jinými lidmi
"Vím, jak se cítíš"
"Přehnaně reaguješ"
"Asi jsi to špatně pochopil"
"Vzal sis to osobně"
"Jen musíš-"
"Mohlo by to být horší"
„Musíš myslet pozitivně“
