3 من أكبر أساطير التوحد
"الأشخاص الذين يعانون من التوحد لديهم مهارات اجتماعية ضعيفة"
الأشخاص الذين يعانون من التوحد لديهم مهارات اجتماعية.
نحن بحاجة إلى التوقف عن إدامة السرد القائل بأن المصابين بالتوحد يعانون من عجز اجتماعي. عندما يقوم معالجو النطق واللغة بإجراء تقييمات على الأطفال المصابين بالتوحد ، فإنهم بحاجة إلى اعتبار أن غالبية التقييمات تستند إلى الأعراف الاجتماعية (NT) النمطية. البراغماتية مجال مبني على أنماط التواصل في NT.
يؤدي إجبار المهارات الاجتماعية في NT على المصابين بالتوحد إلى:
الأساس المنطقي وراء تدريس المهارات الاجتماعية هو أن يتعلم المصابون بالتوحد كيفية التواصل الاجتماعي في "العالم الحقيقي" (مع NTs ...) حتى يتمكنوا من تكوين صداقات والعيش حياة مُرضية. ولكن غالبًا ما تكون النتيجة أن الأشخاص المصابين بالتوحد يعانون من العكس. إخبارهم أنه من أجل تكوين صداقات وأن يكونوا ناجحين في الحياة ، يجب عليهم أداء هذه المهارات الاجتماعية والتصرف أكثر من NT هو أمر مدمر للغاية. يعلمهم أن يخفوا. الاضطرار إلى تبني المهارات الاجتماعية لل NTs يجعل المصابين بالتوحد يشعرون بمزيد من العزلة وعدم الأمان والاكتئاب والقلق لأنهم يشعرون أنهم يتصرفون بشكل أقل توحدًا إذا كانوا يريدون أن يتم قبولهم. لا ينتج عن ذلك صداقات طويلة الأمد وذات مغزى - بل ينتج عنها صداقات ذات مستوى سطحي ، من جانب واحد ، وأقل مغزى ، وفي النهاية يترك الشخص المصاب بالتوحد يشعر بسوء الفهم والإرهاق بسبب استنفاد تقليد NTs.
كمجموعة مهمشة ، تعرض المصابون بالتوحد تاريخياً للرفض والتخويف والاستبعاد اجتماعيًا منذ أن كانوا أطفالًا صغارًا - حتى عندما يحاولون تبني المهارات الاجتماعية لل NTs ويتصرفون مثل أي شخص آخر. يعلمهم التدريب على المهارات الاجتماعية أن يتأقلموا ويندمجوا ويتعلموا أنه ليس من الجيد أن يكونوا ذواتهم الأصلية.
قد يفكر الكثير من الأشخاص الذين يقرؤون هذا "حسنًا ، هذا يبدو ممتعًا ، لقد فهمت. لكن انتظر ، يجب أن يكون الأطفال المصابون بالتوحد مستعدين لـ" العالم الحقيقي "وأن يعيشوا في مجتمع مثلنا. علينا أن نعلمهم هذه المهارات. كل شخص آخر يجب أن يفعل ذلك ، هذه مجرد حياة "
ردي على هذا هو - لا بأس في تعليم الأشخاص المصابين بالتوحد كيف تتواصل NTs اجتماعيًا وتتواصل. في الواقع ، لدينا مسؤولية للقيام بذلك ، لأنهم سيتفاعلون مع NTs في المجتمع - من أجل سلامتهم ورفاهيتهم ، يجب أن يكونوا مستعدين لذلك حتى يعرفوا كيفية إدارة التفاعلات عند حدوث سوء فهم. لأنهم سيفعلون. هذا لا يعني أننا تملي عليهم تبني هذه المهارات الاجتماعية. نقوم بتدريس كل من NTs والمتوحدين أساليب الاتصال لبعضهم البعض.
بالإضافة إلى ذلك - بافتراض أن "نحن" و "كل شخص آخر" هم NT ، إذن لا ، الأمر مختلف.
يختلف المصابون بالتوحد من الناحية العصبية ويعيشون في عالم لم يتم إعداده لهم. هذا يعني أن الأشخاص NT لا يواجهون الصعوبات اليومية والحواجز التي يعاني منها المصابون بالتوحد. لا يتعين على NTs أن تخفي كما يفعل المتوحدون - بالتأكيد ليس بنفس القدر ، وإذا قاموا بالقناع ، فلا شيء يشبه كيف يخفي المصابون بالتوحد. لا تتعرض NTs نفس الخسائر العاطفية والعقلية والجسدية للإخفاء. ليس لديهم الحمل الزائد والانهيار الحسي بسبب قمع سمات التوحد. لا يتعين عليهم قضاء ساعات / أيام / أسابيع في إعادة الشحن من التفاعل الاجتماعي المستمر. إنهم لا يعانون من الضرر الذي يلحقه بتقدير الذات. ليسوا مضطرين إلى قمع أسلوبهم في الكتابة أو الصدى أو أسلوب الاتصال أو الاهتمامات الخاصة. لا يتعين عليهم إجبارهم على التواصل بالعين إلى الحد الذي يكون فيه مؤلمًا جسديًا. لا يتعين عليهم التخلي عن أصالتهم من أجل أن يتم قبولهم - ليس كما يفعل التوحد. لا يواجهون نفس الحواجز في التوظيف والتعليم والمجتمع.
يتمتع الأشخاص الذين يعانون من التوحد بمشاركة اجتماعية أفضل عندما يكونون مع الآخرين المصابين بالتوحد
THE RESEARCH / EVIDENCE
"التفاعل الاجتماعي علاقي - فهو يعتمد على مهارات شريك الاتصال بقدر ما يعتمد على الشخص المصاب بالتوحد" - ( Sasson et al. ، 2017)
التواصل هو طريق ذو اتجاهين. سوء الفهم الذي يحدث في المحادثة لا يرجع فقط إلى فرد واحد - مشكلة التعاطف المزدوج (د. داميان ميلتون)
يُظهر الأطفال المصابون بالتوحد مشاركة اجتماعية أفضل عندما يكونون مع أطفال مصابين بالتوحد ، مقارنة بأقرانهم في NT - (Kasari et al. ، 2015)
يشارك الأشخاص الذين يعانون من التوحد المعلومات بنفس نجاح الأشخاص NT. الأشخاص الذين يعانون من التوحد "لديهم المهارات لمشاركة المعلومات بشكل جيد مع بعضهم البعض وتجربة علاقة جيدة ، وأن هناك مشاكل انتقائية عندما يتفاعل الأشخاص المصابون بالتوحد وغير المصابين بالتوحد" - (Crompton et al. ، 2020)
كشف الأشخاص الذين يعانون من التوحد المزيد عن أنفسهم للأشخاص المصابين بالتوحد مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالتوحد. "تشير النتائج إلى أن الانتماء الاجتماعي قد يزداد لدى البالغين المصابين بالتوحد عند الشراكة مع أشخاص مصابين بالتوحد ، ودعم إعادة صياغة صعوبات التفاعل الاجتماعي في التوحد كإعاقة علائقية بدلاً من ضعف فردي" - (موريسون وآخرون ، 2020)
"الأقران ذوو النمط العصبي أقل استعدادًا للتفاعل مع المصابين بالتوحد بناءً على أحكام شريحة رقيقة" - (Sasson et al. ، 2017)
الرسالة المأخوذة ...
بقدر ما نعلم الأطفال المصابين بالتوحد المهارات الاجتماعية في NT ، فمن الضروري أن نعلم أطفال NT كيف تبدو المهارات الاجتماعية الخاصة بالتوحد. ولقبول هذا. نحن بحاجة إلى السماح للأشخاص المصابين بالتوحد بالتواصل بالطريقة التي يفضلونها ، والسماح لهم بأن يكونوا من هم حقًا.
"المصابون بالتوحد يفتقرون إلى التعاطف"
في حين أنني لا أنكر أن بعض المصابين بالتوحد يفتقرون إلى التعاطف (كما هو الحال مع بعض الأنماط العصبية) ، فقد افترض لعقود أن كونك مصابًا بالتوحد يعني عدم تعاطف. يشعر المصابون بالتوحد في الواقع بالأشياء بشكل مكثف لدرجة أنها غامرة. بعض الأشخاص الأكثر تعاطفاً الذين أعرفهم هم من المصابين بالتوحد. إن كونك شديد الحساسية للمنبهات في البيئة يعني أن مشاعر الآخرين يمكن أن تكون مرهقة (انظر "المعالجة الحسية") . يمكن أن تكون المعاملة بالمثل الاجتماعية متطلبة للغاية عندما يحاول الشخص المصاب بالتوحد معالجة الكثير من المحفزات ، أثناء إدارة معالجة اللغة / صعوبات الأداء التنفيذي. ومع ذلك ، بالنسبة إلى NTS ، غالبًا ما يساء تفسير هذا على أنه عجز في الاتصال.
مشكلة التعاطف المزدوج صاغها الدكتور داميان ميلتون (باحث / أكاديمي مصاب بالتوحد) ينص على أن التعاطف هو عملية علائقية ، وبالتالي فإن المحادثة هي طريق ذو اتجاهين. سوء التفاهم الذي يحدث بين أ شخص ذو نمط عصبي ومتوحد يحدث لكلا الناس . تشترك المجموعتان في عدم الفهم المتبادل ؛ الشخص غير المصاب بالتوحد والتوحد. لن يفهم الشخص المصاب بالتوحد كيف يختبر الشخص المصاب بالتوحد العالم ولا يتواصل بالطريقة التي يتعامل بها الشخص المصاب بالتوحد.
حتى الآن، فهو المصابين بالتوحد الذين وصفت بأنها العاهات الاجتماعية وإعطاء العلاج لإجبارهم على فهم غير المتوحدون-أفضل، بدلا من NTS تعليم أساليب الاتصال من الناس الذين يعانون من التوحد. تتواصل NTs بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، تسقط NTs تلميحات وتفترض أن الشخص المصاب بالتوحد يجب أن يعرف ما يفكر فيه (قراءة العقل) ويتوقع منه معرفة الاستجابة التي يجب أن يعطيها.
يفرض NT أفكارهم حول ما هو مقبول اجتماعيًا. غالبًا لا يأخذ NT في الاعتبار ما يدور في ذهن الشخص المصاب بالتوحد في هذه التبادلات ، وما هي الأسباب الكامنة وراء عدم إعطائهم الردود التي يتوقعونها. هذه هي مشكلة التعاطف المزدوج. قد يكون هناك العديد من الأسباب التي تجعل الشخص المصاب بالتوحد لا يتبادل الموضوع الذي بدأه NT - انظر "القدرة".
يعاني المصابون بالتوحد من انقطاع مستمر في التواصل مع الناس في المجتمع بسبب الاختلافات في أساليب الاتصال. سوف يزعم العديد من NTs أن لديهم مهارات اجتماعية أعلى من التوحد. . لكن هذا بكل بساطة غير صحيح هناك العديد من NTs الذين يفتقرون إلى التعاطف ولديهم مهارات اجتماعية ضعيفة. لا تقول NTs ما تعنيه ، وتترك مجالًا للتفسيرات المختلفة ، وتكون غامضة فيما يقولونه ، وبعد ذلك عندما يطرح المصابون بالتوحد أسئلة للتوضيح ، يعاملهم NT كما لو كانوا من يعانون من المشكلة. عندما نقول "لا أعرف ما تعنيه" ، أو "لا أفهم" ، فإن مسؤولية NT هي توضيح سوء الفهم والتواصل بوضوح.
"الأشخاص الذين يعانون من التوحد يفتقرون إلى نظرية العقل (ToM)"
يقال إن نظرية العقل هي "القدرة على وضع نفسك مكان شخص آخر". يقال إن نظرية العقل تفتقر إلى الأشخاص المصابين بالتوحد (أو غير موجودة ) ، ومع ذلك ، فقد أسيء فهمها على نطاق واسع لعقود من الزمان وتم فصلها تمامًا في الأبحاث المعاصرة.
تأتي فكرة نظرية العقل (ToM) من اختبار المعتقد الخاطئ (الخداع) المصمم في الثمانينيات والذي يسمى اختبار سالي آن . صمم عالم النفس السريري سيمون بارون كوهين وزملاؤه الاختبار من أجل تقييم نظرية العقل لدى الطفل. ووجدوا أن الأطفال المصابين بالتوحد فشلوا في هذا الاختبار بينما اجتازه الأطفال المصابون بالتوحد. وضعت بارون كوهين "عمى عقلي" نظرية (عدم القدرة على معرفة ما يفكر الآخرون) والنتائج التي توصل إليها أدت إلى هذه النظرية تستخدم كإطار لعقود من الأبحاث والتدخلات المتعلقة بالتوحد. يتم تدريسها في دورات الكلية وبرامج الدرجات العلمية.
مشاكل مع الاختبار
1) هناك ما هو أكثر من اجتياز هذا الاختبار من وجود نظرية "سليمة".
لا يكفي إثبات قدرة الطفل على توقع نتائج الآخرين. لمتابعة ذلك ، يجب على الطفل أن يتبع أفعال شخصيتين في السرد ، وعليه أن يعرف أن سالي لم تكن تستطيع رؤية تبديل الأشياء ، وعليها أن تفهم المعنى الدقيق للسؤال. لذلك إذا كنت طفلاً يعاني من صعوبات لغوية ، ولديك مشاكل في التسلسل ، ولديك قلق ، وصعوبات في الانتباه ، فمن الممكن أن يفشلوا بسهولة.
2) كان حجم عينة الدراسة صغيرًا .
في الدراسة ، تم تضمين 20 طفلًا مصابًا بالتوحد فقط و 27 طفلًا مصابًا بالنمط العصبي ، أو كما وصف بارون كوهين ، "الأطفال العاديون" . إن استخلاص مثل هذه الاستنتاجات من عدد صغير من المشاركين أمر مثير للقلق خاصة أنه أثار جيلًا من النظريات والافتراضات.
3) يعتمد الاختبار على معايير النمو العصبية
... ويستخلص استنتاجات بناءً على تجارب الباحثين في العالم. وهي تجربة نمطية عصبية.
4) لا يميل المصابون بالتوحد إلى أداء جيد في الاختبارات التي تنطوي على الخداع.
5) لا يمكن تفسير عجز ToM مجموعتا الأشخاص الذين فشلوا في فهم بعضهم البعض
6) قد تتأخر نظرية العقل في بعض الأطفال المصابين بالتوحد ولكن هذا لا يعني أنها غير موجودة أبدًا
The Sally-Anne test
نظريات بديلة ...
الأمر المثير للاهتمام هو أنه تم إجراء نسخة معدلة قليلاً من الاختبارات مع الأطفال المصابين بالتوحد حيث تم تقديم مكافأة للإجابة الصحيحة ، وقد أدى هذا إلى تحسين النتائج بشكل كبير (74٪ من الأطفال اجتازوا هذا الاختبار ، بينما اجتاز 13٪ فقط الاختبار الأصلي. ) . ومنذ ذلك الحين ظهرت نظرية أحدث: يمكن فصل نظرية العقل إلى التعاطف العاطفي (استنتاج مشاعر الناس) والتعاطف المعرفي (استنتاج معتقدات الناس). في حين أن بعض الأشخاص المصابين بالتوحد يسجلون درجات أقل في المقاييس المعرفية ، فقد وجد أنهم لا يختلفون في المقاييس العاطفية مقارنة بغير المصابين بالتوحد.
مصادر
ميلتون ، ديم (2012). حول الوضع الوجودي للتوحد: "مشكلة التعاطف المزدوج". الإعاقة والمجتمع، 27 (6) ، 883-887.
"الحديث عن التوحد" (2020). - مشكلة التعاطف المزدوج: Link
ساسون ، إن ، فاسو ، دي ، نوجنت ، جيه وآخرون. أقران النمط العصبي أقل استعدادًا للتفاعل مع المصابين بالتوحد بناءً على أحكام ذات شرائح رقيقة. Sci Rep 7 ، 40700 (2017). https://doi.org/10.1038/srep40700
Kasari C و Dean M و Kretzmann M و Shih W و Orlich F و Whitney R و Landa R و Lord C و King B. الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد ومجموعات المهارات الاجتماعية في المدرسة: تجربة عشوائية تقارن نهج التدخل وتكوين الأقران. ي الطفل النفسية. 2016 فبراير ؛ 57 (2): 171-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26391889/
Crompton CJ ، Ropar D ، Evans-Williams CV ، Flynn EG ، Fletcher-Watson S. يعد نقل المعلومات من نظير إلى نظير التوحد فعال للغاية. الخوض. 2020 ؛ 24 (7): 1704-1712. دوى: 10.1177 / 1362361320919286
موريسون كيه إي ، ديبراباندر كم ، جونز دي جي ، فاسو دي جي ، أكرمان را ، ساسون نيوجيرسي. نتائج التفاعل الاجتماعي في العالم الحقيقي للبالغين المصابين بالتوحد المقترنين بالتوحد مقارنة بالشركاء الناميين عادةً. الخوض. 2020 يوليو ؛ 24 (5): 1067-1080. دوى: 10.1177 / 1362361319892701
بيترسون ، سي ، سلوتر ، ف ، بيترسون ، ج ، بريماك ، د. (2013). "يمكن للأطفال المصابين بالتوحد تتبع معتقدات الآخرين في لعبة تنافسية. نهاية لهذه الغاية
اختبار سالي آن. بارون كوهين ، سيمون ؛ ليزلي ، آلان إم. فريث ، أوتا (أكتوبر 1985). هل لدى الطفل التوحدي "نظرية ذهنية"؟ - رابط
الفهم المتبادل (سوء): إعادة صياغة "ضعف" التوحد الواقعي باستخدام نظرية الصلة الاقتباس: Williams GL و Wharton T و Jagoe C (2021) الفهم المتبادل (سوء): إعادة صياغة "ضعف" التوحد الواقعي باستخدام نظرية الصلة. أمامي. بسيتشول. 12: 616664. دوى: 10.3389 / fpsyg.2021.616664 الرابط